Adenomiose pode causar infertilidade: entenda a doença

"5 minutos - 10 de Setembro de 2018 - por Equipe Danone Nutricia

A adenomiose é uma doença similar à endometriose e também pode causar infertilidade, além de dores e sangramentos excessivos durante a menstruação.

A adenomiose é uma doença feminina que pode causar infertilidade, sendo mais recorrente em mulheres acima de 40 anos. Assim como a endometriose, que também gera infertilidade, a adenomiose é uma doença inflamatória causadas por células do tecido que reveste o útero. Mas há uma diferença fundamental entre as duas: na endometriose, essas células podem cair nos ovários ou na cavidade abdominal, multiplicar-se e sangrar. Já no caso da adenomiose, o tecido endometrial cresce na própria parede muscular do útero (miométrio).

O tecido endometrial deslocado continua a agir normalmente durante cada ciclo menstrual. Primeiro, ocorre o espessamento. Quando o óvulo não é fecundado, ele descama e sangra. Mas por causa da anormalidade, o útero fica hipertrofiado, ou seja, aumenta de tamanho. Portanto, a mulher com adenomiose pode sentir mais dor e seu fluxo pode ficar mais acentuado durante a menstruação.

Causas e sintomas da adenomiose

As causas mais frequentes da adenomiose são o parto por cesariana, antecedentes de cirurgia uterina e fatores que aumentam os níveis do hormônio estrogênio (o que geralmente ocorre após os 35 anos). Por isso, a doença costuma estar associada às mais velhas, antes da menopausa. Geralmente, a condição se resolve quando a menstruação cessa definitivamente.

Os principais sintomas da adenomiose são:

Sangramento menstrual intenso ou prolongado
Cólicas severas ou dor pélvica acentuada durante a menstruação
Dor pélvica crônica
Infertilidade.
A adenomiose é assintomática em 35% dos casos.

Adenomiose e infertilidade

De acordo com Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), evidências e estudos recentes relacionam a adenomiose à infertilidade. Como a doença causa alterações na parede uterina, o óvulo fecundado pode ter dificuldades para se implantar no útero, processo chamado de nidação.

Como tratar a adenomiose

Nos casos dos sintomas acima, é indicado procurar um ginecologista que faça o diagnóstico e eventual orientação sobre as formas de controlar a doença. Normalmente, a adenomiose é tratada com o uso de contraceptivos hormonais, além de outros medicamentos. Só o médico pode,em casos de dor intensa, indicar a necessidade ou não da histerectomia, que é a cirurgia para a retirada do útero.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Carlos Filipe Coelho da Silva Macedo/Artigo de Revisão Bibliográfica na área de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade do Porto - “Adenomiose e Saúde Reprodutiva”, Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia - “Adenomiose - Quadro clínico e diagnósticos”, Web Medical Team - “What is Adenomyosis?”, Mayo Clinic - “Adenomyosis” e “Adenomyosis - Diagnostic”