VSR: tudo sobre o vírus que causa a bronquiolite

"5 minutos - 2 de Julho de 2018 - por Equipe Danone Baby

Nariz escorrendo, espirros, febre, tosse seca, dificuldade para engolir, dores de garganta e de cabeça… Sintomas como esses são os mais comuns da infecção das vias aéreas superiores causadas pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

Pertencente ao gênero do Pneumovirus, o VSR causa a bronquiolite, doença que mais provoca internações em bebês com menos de um ano. Trata-se de uma reação inflamatória nos brônquios, tubos cartilaginosos localizados no tórax, que levam ar aos pulmões.

A maioria das crianças é infectada durante o primeiro ano, com reinfecções ao longo da vida. No Brasil, um estudo do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (USP) apontou aumento de cerca de 40% nas internações por bronquiolite no país. A pesquisa utilizou dados do Datasus de 1998 a 2007. No mesmo período, as hospitalizações pela mesma causa cresceram 70% só no estado de São Paulo.

A infecção é mais comum no período de abril a agosto. A prematuridade, a entrada precoce na escola e a exposição à fumaça são algumas das causas possíveis. Crianças mais novas têm mais chances de desenvolver a infecção porque seu sistema imunológico ainda está em formação.

Contágio, diagnóstico e tratamento

A contaminação se dá por meio do contato direto de membranas mucosas do bebê, como olhos, boca e nariz, com objetos contaminados ou secreções respiratórias de pacientes que já estão infectados.

O diagnóstico da bronquiolite é clínico, ou seja, o médico avalia os sintomas apresentados pela criança. Dependendo da gravidade de cada caso, pode ser necessária a realização de exames complementares, principalmente em situações de internação.

O tratamento é baseado no controle dos sintomas e pode ser domiciliar ou exigir internação. Veja a seguir as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria para pais e cuidadores em cada caso:

Tratamento domiciliar

Higienizar as mãos antes e depois que pegar o bebê ou seus utensílios, com água corrente, sabão e álcool a 70%
Não fumar perto da criança
Limpar o nariz do bebê com solução salina
Manter alimentação normal para a idade da criança
Fazer uso de antitérmicos recomendados pelo médico em casos de febre
Voltar ao médico se aparecerem dúvidas ou sinais de alerta para hospitalização (veja abaixo)

Tratamento hospitalar

Quais são os sinais de alerta que podem levar à hospitalização?

Episódios de apneia (suspensão momentânea da respiração)
Piora significativa mesmo com remédios usados para minimizar os sintomas
Desconforto respiratório seguido por gemidos e retração forte da barriga
Sinais de desidratação
Recusa alimentar ou ingestão muito reduzida
Ausência de xixi por mais de 12 horas
Presença de doença no coração, neuromuscular ou deficiência do sistema imunológico
Idade inferior a três meses
Prematuridade (especialmente se o bebê nasceu com menos de 32 semanas de gestação)
Incapacidade ou falta de confiança dos familiares para identificar os sinais de alerta.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Jornal de Pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria - “Severity of viral coinfection in hospitalized infants with respiratory syncytial virus infection”, 2011. http://www.scielo.br/pdf/jped/v87n4/en_v87n04a06.pdf

Jornal de Pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria - “Surveillance of eight respiratory viruses in clinical samples of pediatric patients in southeast Brazil”, 2007 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17940688

Sociedade Brasileira de Pediatria - “Diretrizes para o manejo da infecção causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR)”, 2011.

http://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/pdfs/diretrizes_manejo_infec_vsr_versao_final1.pdf

Departamentos Científicos de Cardiologia, Imunizações, Infectologia, Neonatologia e Pneumologia da Sociedade Brasileira de Pediatria - “Diretrizes para o manejo da infecção causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR)”, 2017.

http://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Diretrizes_manejo_infeccao_causada_VSR2017.pdf