De acordo com dados divulgados pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, órgão do Ministério de Saúde, o número de crianças de até 5 anos de idade consideradas obesas aumentou 79% entre 2008 e 2013. As estatísticas alarmantes sobre obesidade infantil representam uma preocupação não somente para a comunidade médica, mas também para os pais e familiares dos pequenos, visto que isso pode desencadear problemas sérios de saúde.
Foi nesse cenário que a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) lançou, em julho deste ano, o Manual de Orientação para a Promoção da Atividade Física na Infância e Adolescência. O documento, disponibilizado no próprio site da associação, caracteriza a obesidade infantil como “pandemia”, isto é, uma enfermidade epidêmica amplamente disseminada, e explica: “Jovens obesos apresentam maior probabilidade de desenvolver fatores de risco cardiometabólicos, diabetes, hipertensão, hepatopatia, doença articular, asma, problemas de saúde bucal, ansiedade, depressão, alterações ortopédicas e articulares, transtornos de déficit de atenção como hiperatividade, problemas de sono e percepção negativa de qualidade de vida.”
O material orienta pais, educadores e as próprias crianças e adolescentes sobre os benefícios da prática de atividades físicas para a saúde tanto física, quanto mental, entre eles cita-se: “o aumento do volume de ejeção cardíaca, dos parâmetros ventilatórios funcionais e do consumo de oxigênio, redução da pressão arterial, aumento da sensibilidade à insulina e da tolerância à glicose, melhora do perfil lipídico, aumento da mineralização óssea, melhora da cognição, autoestima, sentimento de bem-estar e socialização.”
Participação dos pais é fundamental na criação de hábitos saudáveis
Assim como a alimentação saudável, a prática de atividades físicas deve ser encorajada pelos pais e familiares mais próximos dos pequenos. Recomendações traçadas pelas novas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria ressaltam a importância da família na formação das crianças: estímulo para brincadeiras ao ar livre, participação em competições locais da escola ou do bairro em que vivem, e incentivo à prática de atividades domésticas simples como guardar os próprios brinquedos e arrumar a própria cama
Importância do estado de saúde da criança para a prática de atividades físicas
Antes de começar qualquer atividade física estruturada, é importante que os pequenos passem por consultas com seus pediatras e realizem exames para que saibam quais são seus limites e as recomendações necessárias durante a prática de esportes, de acordo com as características físicas de cada um.
Alguns fatores que devem ser levados em consideração pelo médico são: o histórico pessoal de cada criança se há dor torácica durante o esforço físico perda dos sentidos sem causa conhecida fadiga excessiva durante esforço físico elevação da pressão arterial se a criança ou o adolescente possui alguma doença congênita do coração e, nesse caso, se há histórico familiar.
Confira abaixo, na íntegra, as recomendações para as crianças e adolescentes, de acordo com suas faixas etárias:
Recomendação geral
Ser fisicamente ativo todos os dias é importante para a promoção da saúde integral de crianças e adolescentes. É fundamental que as atividades sejam prazerosas e adequadas ao estado individual de crescimento e desenvolvimento da criança/adolescente de acordo com a faixa etária.
Crianças de 0 a 2 anos de idade
- Bebês devem ser incentivados a serem ativos, mesmo que por curtos períodos, várias vezes ao dia.
- Bebês que ainda não começaram a se arrastar/engatinhar devem ser encorajados a serem fisicamente ativos alcançando, segurando, puxando e empurrando, movendo a cabeça, corpo e membros durante as rotinas diárias e durante atividades supervisionadas no chão, incluindo tempo em decúbito frontal.
- Bebês que conseguem se arrastar/engatinhar devem ser encorajados a serem tão ativos quanto possível em um ambiente seguro, supervisionado e estimulante.
- Crianças que conseguem andar sozinhas devem ser fisicamente ativas todos os dias durante pelo menos 180 minutos em atividades que podem ser fracionadas durante o dia e ocorrerem em ambientes fechados ou ao ar livre. Os 180 minutos podem incluir atividades leves, como ficar de pé, movendo-se, rolando e brincando, além de atividades mais energéticas como saltar, pular e correr.
- Crianças dessa faixa etária não devem permanecer em comportamentos sedentários por longos períodos, exceto quando estão dormindo. O comportamento sedentário representa o tempo em que as crianças estão fazendo muito pouco movimento físico, como passear de carro ou ficar no carrinho de bebê. Permanecer em comportamentos sedentários por longos períodos não é benéfico para a saúde e para o desenvolvimento da criança e deve ser evitado.
- Até os dois anos de vida recomenda-se que o tempo de tela (TV, tablet, celular, jogos eletrônicos) seja ZERO.
Crianças de 3 a 5 anos de idade
- Crianças dessa faixa etária devem acumular pelo menos 180 minutos de atividade física de qualquer intensidade distribuída ao longo do dia, incluindo uma variedade de atividades em diferentes ambientes e que desenvolvam a coordenação motora.
- Brincadeiras ativas como andar de bicicleta, atividades na água, jogos de perseguir e jogos com bola são as melhores maneiras para essa faixa etária se movimentar.
- Atividades físicas estruturadas, como natação, danças, lutas, esportes coletivos, entre outras, também podem ser paulatinamente incluídas.
- Comportamentos sedentários devem ser fortemente evitados e recomenda-se que o tempo de tela seja limitado em 2 horas por dia, sendo que quanto menos tempo gasto frente às telas será melhor.
Crianças e adolescentes de 6 a 19 anos de idade
- Crianças e adolescentes dessa faixa etária devem acumular pelo menos 60 minutos diários de atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa. Atividades de intensidade moderada a vigorosa são aquelas que fazem a respiração acelerar e o coração bater mais rápido, tais como pedalar, nadar, brincar em um playground, correr, saltar e outras atividades que tenham, no mínimo, a intensidade de uma caminhada.
- A prática de atividade física superior a 60 minutos fornece inúmeros benefícios adicionais para a saúde.
- Atividades de intensidade vigorosa, incluindo aquelas que são capazes de fortalecer músculos e ossos, devem ser realizadas em, pelo menos, três dias por semana. Para a população pediátrica essas atividades podem ser não estruturadas, como brincadeiras que incluam saltos, atividades de empurrar, puxar e apoiando/suportando o peso corporal.
- Atividades de flexibilidade envolvendo os principais movimentos articulares devem ser realizadas pelo menos três vezes por semana.
- Crianças e adolescentes devem ser encorajados a participar de uma variedade de atividades físicas agradáveis e seguras que contribuam para o desenvolvimento natural, tais como, caminhadas, andar de bicicleta, praticar esportes diversos, se envolver em jogos e brincadeiras tradicionais da comunidade em que estão inseridas. Essas atividades melhoram os aspectos físico, emocional e social.
- Assim como para crianças de 3 a 5 anos de idade, comportamentos sedentários devem ser evitados e recomenda-se que o tempo de tela seja limitado em 2 horas por dia, sendo que quanto menos tempo gasto frente às telas será melhor. Porém, este limite não deve levar em consideração o tempo destinado ao uso de computador para realização de tarefas escolares.
Importante: As diretrizes aqui apresentadas são relevantes para todas as crianças e adolescentes, a menos que condições médicas específicas individuais indiquem o contrário.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Sociedade Brasileira de Pediatria - “Manual de Orientação - Grupo de Trabalho em Atividade Física - Promoção da Atividade Física na Infância e Adolescência”.
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A partir do primeiro ano de idade, o bebê estará mais disposto a brincar com outras crianças e, aos poucos, demonstrará empatia e preferências
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